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月经量过少会有排卵吗

发布时间:2021-08-22 来源:济宁济和医院(原协和医院)在线咨询

  月经量过少会有排卵吗?这是很多女生都担心的问题,毕竟很多女性无法正常怀孕往往就是月经不调引起的,因此当女性的月经量减少的时候,女生是非常担心的,关于这个问题我们一起来了解一下。
 
  月经过少首先要看是否有排卵。
 
  为什么要看有没有排卵呢?我们先来回顾雌激素在月经周期中的分泌,雌激素在卵泡早期平均分泌40pg/ml左右,排卵期分泌300pg/ml~400pg/ml左右,黄体中期分泌200pg/ml~300pg/ml左右,从中可以看出,雌激素主要是在即将排卵及黄体期分泌量最多,在排除子宫内膜局部问题后,一般来说如果雌激素分泌越多,子宫内膜越厚,月经量就多,如果雌激素水平低,子宫内膜就越薄,月经量就少。
 
  另外,排卵后产生孕激素,孕激素可以使子宫内膜彻底剥脱,形成月经,而如果子宫内膜没有孕激素的转化,它的脱落就是不完全的脱落,正因为如此,所以月经过少首先要看是否有排卵。
 
  对于月经过少的病人,可在月经2~4天需要查性激素,同时要查甲状腺功能,因为高催乳素血症,高雄激素血症,卵巢储备功能降低,或甲状腺功能异常等疾病均可影响排卵,影响月经量。
 
  其次需要监测排卵,可以基础体温监测,超声监测排卵,或下次月经的前5~9天查孕激素,确定是否有排卵,因为在有正常月经的人中有1%~3%是无排卵的。
 
  为什么无排卵也能有规律月经呢
 
  临床中有4种出血:雌激素撤退性出血、雌激素突破性出血、孕激素撤退性出血和孕激素突破性出血。如果没有排卵而月经规律,一般考虑为雌激素撤退性出血,此时有可能使子宫内膜完整剥脱,临床上表现为月经规律。
 
  如果有排卵,但是月经量少,需要在月经中期卵泡最大的时候,此时雌激素分泌也最多,来查看子宫内膜厚度,如果子宫内膜厚度大于0.8cm,一般是不影响生育的,不需要处理,如果低于0.8cm,就要追问病人是否有人流史,是否有结核病史及严重的盆腔炎史等损伤子宫内膜的疾病,此时如果患者有生育要求,则需要大剂量雌激素增长内膜;如果没有生育要求,观察即可。
 
  如果没有排卵,患者即为排卵障碍,没有排卵,就没有孕激素的产生,子宫内膜长期在雌激素的作用下就会出现不规则出血或子宫内膜病变,所以缺什么,补什么,定期补充孕激素即可。